前兩天，市民小陳開始覺得腳趾縫癢，撓又不好撓，真是難受。再仔細一看手上，熟悉的一個個小水皰又出現了——原來又到了“汗皰疹”發作的時間了。每年夏天，汗皰疹真是讓小陳頭疼，一個個小水皰又癢又煩，水皰消了開始脫皮，手指經常露出鮮紅的嫩肉。
記者從醫院了解到，最近汗皰疹患者確實明顯增多了。記者就這一問題采訪我市皮膚科專家，請他們為市民支招汗皰疹的辨別、預防及治療。
文/記者 汪燕妮 龔小莞
通訊員 江昌銘
漫畫/小牛
【案例】
主婦常用洗潔劑 一到夏天就得汗皰疹
今年40歲的趙女士是一名家庭主婦，常碰水、接觸洗潔劑等，一到夏季兩只手就出現一串串的水皰，雙手瘙癢難忍。已經反復出現多次，今年再度出現。
她到市中醫院皮膚科就診，醫生曾桂淑檢查發現，她的雙手掌、手指側面長出大量水皰，診斷為汗皰疹。曾桂淑說，汗皰疹的表現主要是米粒大小的水皰，呈半球形，周圍發紅不明顯，單個水皰數周內可消退，但不斷有新的水皰形成，水皰干了以后脫皮。
【癥狀】
成群發生反復發作 常常連續發作數年
汗皰疹是一種發生于手掌、手指側面及足部的復發性水皰病，屬于濕疹的一種，一般成群發生，特點是反復發作，發病多有季節性，夏季往往會加重，常連續發作數年，伴有不同程度的灼熱及瘙癢。使用了洗手液、洗衣粉、洗潔精、肥皂等容易加重。
廈門市第一醫院皮膚科主任醫師張啟國說，一方面，入夏后是汗皰疹高發期，另一方面，疫情期間大家勤洗手，較多使用洗手液、消毒液等，均是可能的誘發因素。尤其是兒童患者，反復抓撓導致小水皰破裂，很可能會造成皮膚糜爛，甚至繼發感染。
【區分】
汗皰疹一般對稱分布 手足癬一般在單側
張啟國提醒說，有時出現水皰及瘙癢的癥狀，并非就是汗皰疹，也可能是手足癬。手足癬也是多發于夏季的皮膚病，有時與汗皰疹比較相似，但用藥原則卻不同，無法確定時則需要做真菌檢查以排除手足癬。汗皰疹一般是兩側手足對稱分布，而手足癬大多先發生在單側手足，一般不對稱。兩者可通過真菌檢查進行判別。
孩子手脫皮，有的家長會以為是缺乏某些維生素，帶孩子到醫院看診，檢查后才知道孩子得的是汗皰疹。如果患者是孩子的話，手上有水皰，除了可能是汗皰疹，還需要排除手足口病的可能。手足口病是病毒感染導致的，也可以表現為手部出現一顆顆丘疹水皰，但手足口病的水皰瘙癢感不明顯。
【病因】
并不是由病菌引起 與過敏有關不會傳染
汗皰疹是一種變態反應性（過敏性）疾病，可能與遺傳、環境、精神心理因素有關，并沒有傳染性。曾桂淑說，過去大家認為汗皰疹和手足多汗有關系，是汗管閉塞破裂引起的。以前稱為出汗不良，但現在認為汗皰疹屬于濕疹的一種，和手足多汗沒有必然聯系，不是汗管堵塞引起的。部分患者與鎳、鉻等系統過敏有關系，屬于系統性接觸性皮炎，也有些人使用了洗衣粉、洗潔劑、肥皂等會誘發加重，并且緊張、疲勞、抑郁等情緒也是部分汗皰疹的誘發因素。
值得一提的是，汗皰疹主要是一種過敏性疾病，并不是由病菌引起的，所以說不會傳染，哺乳期的媽媽也不用擔心傳染給寶寶，只是在哺乳期的用藥要注意安全。
【預防】
使用洗滌用品時 應注意戴上手套
汗皰疹該如何預防呢？由于一部分人要經常接觸洗手液、洗衣粉、肥皂、洗潔精等洗滌用品，日常生活中應盡量避免使用，必須使用時應戴手套防護。如果不小心接觸到，盡量沖洗干凈。在每次洗手和接觸水以后應使用保濕霜，如凡士林等，如果后期干燥脫皮特別嚴重，可以使用保濕霜后戴塑料手套或橡膠手套以減少水分丟失，促進角質恢復。平時除了盡量不接觸已知的過敏原，還可以養成涂抹護手霜的習慣。選擇護手霜時，成分越簡單越好，可以選擇一些富含神經酰胺、游離脂肪酸等成分的產品。
早期汗皰疹要注意觀察是否和基礎過敏有關系，需要時做過敏檢測，看是否對硫酸鎳和鉻過敏。如果過敏，那么應該盡量避免使用不含鎳和鉻的項鏈、耳環、手鐲等，甚至不要使用含有這些成分的假牙。
【治療】
可外用激素類藥膏 口服藥只能止癢
張啟國說，汗皰疹是一種特殊的局限性濕疹，主要是通過抗過敏治療。早期汗皰疹可外用糖皮質激素類藥膏，后期脫皮、干燥可外用凡士林軟膏、維生素e尿素乳膏、2%-5%水楊酸軟膏等。如果瘙癢明顯，可根據醫囑服用抗過敏藥。皰疹最好不要戳破，否則容易造成感染。
曾桂淑表示，如果瘙癢特別明顯，可以口服抗組胺藥，像撲爾敏、西替利嗪等，但是這一類藥對疹子的消退沒有幫助，只是有止癢作用。如果情況特別嚴重，可以考慮口服強的松片等激素類藥物，但不建議長期使用。
【來源：廈門日報社】
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本文轉自:瀟湘晨報
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