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醫保繳費漲至350元,這部分人可以“二次報銷”,有你嗎?

jay財經觀點4年前 (2022-07-11)19
文:十夏為適應醫療費用增長和基本醫療需求提升,保障參保人員醫療保險權益,國家醫保局、財政部、國家稅務總局7月8日發布《關于做好2022年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》,明確2022年繼續提高城鄉居民基本醫療保險籌資標準。通知要求,各級財政繼續加大對居民醫保參保繳費補助力度,人均財政補助標準新增30元,達到每人每年不低于610元,同步提高個人繳費標準30元,...

文:十夏

為適應醫療費用增長和基本醫療需求提升,保障參保人員醫療保險權益,國家醫保局、財政部、國家稅務總局7月8日發布《關于做好2022年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》,明確2022年繼續提高城鄉居民基本醫療保險籌資標準。

通知要求,各級財政繼續加大對居民醫保參保繳費補助力度,人均財政補助標準新增30元,達到每人每年不低于610元,同步提高個人繳費標準30元,達到每人每年350元。

同時,中央財政將繼續按照規定對地方實施分檔補助,對西部、中部地區分別按照人均財政補助標準80%、60%的比例給予補貼,對東部地區各省份分別按一定比例補助。此外,放開新就業形態從業人員等靈活就業人員參保戶籍限制,對持居住證參加當地居民醫保的,各級財政要按照與當地居民相同的標準給予補助。

隨著醫保制度的逐步完善,參保人數不斷增加。為進一步提高參保人員藥品安全水平,規范醫療保險、工傷保險、生育保險藥品管理工作,國家醫保局在官網發布了2021版醫保藥品目錄,共有74種藥品新增進入目錄,11種藥品被調出目錄。

調整后,國家醫保藥品目錄藥品總數為2860種,其中西藥1486種,中成藥1374種,中藥飲片仍為892種。新納入藥品精準補齊腫瘤、慢性病、抗感染、罕見病、婦女兒童等用藥需求,共涉及21個臨床組別。患者受益面廣泛,群眾用藥的可及性和公平性進一步提高。

在我國,醫療保險和養老保險的重要性是眾所周知的。即使是靈活工作者,也大多都會選擇自己購買繳納醫療保險與養老保險。根據國家醫保局公布的數據,我國參保人數已超過13億。醫療保險如此重要,關于醫保的種種福利,我們也理應知曉。

首先我們要知道,國家的醫保是可以帶病投保的。即使居民目前身患疾病,仍然可以花錢購買國家的醫療保險,并按照相應規則進行醫療費用的報銷,這便是國家醫保的第一個優勢所在。

其次,國家醫保只要符合繳費期限,就可以終身享受此項福利。也就是說,在年輕時繳滿30年的醫保,即使退休后不繼續繳納醫療保險,仍然可以享受報銷福利,這是商業醫保無法提供的。

更重要的是,居民可以選擇終身續保醫療保險。只要我們手頭有足夠的閑錢,我們可以選擇一直繳納下去。這樣做的好處是,如果以后真的生了一場大病,可以報銷的額度也會更多。

很多人認為醫保只能報銷一次,但實際上醫保可以進行“二次報銷”。不過,并不是所有人都能享受到這種待遇,只有滿足相應條件才能享受二次報銷。所謂“二次報銷”,就是在第一次報銷后,剩余的錢還可以報銷一次,這樣我們可以進一步減輕財務壓力,對很多人來說是非常必要的。

記得曾在網上看到網友問,中產家庭和貧困家庭的差距到底有多大,下面最前排的回答是,只相差一次重大疾病。這個答案可以說是十分扎心,但說的也是事實。面對重大疾病的治療費用,很多家庭是負擔不起的。

誰可以申請二次報銷?

想要享受二次報銷的福利,必須要確定先參保,無論是參保新農合還是參加的城鎮醫療保障,參保之后才可以進行二次報銷。在進行第1次報銷后,如果個人無法承擔剩余費用,經濟壓力過大,是可以申請二次報銷的,但申請的余額費用必須高于當地人均年收入。

例如,一名參加新農合的農村患者,在醫院花費的全部醫療費用為8萬元,醫保給他報銷了4萬元,剩下的4萬元需要他自費。但這很可能是全家人一年的收入,壓力很大。

而他所在地區去年人均純收入1.6萬,相當于這1.6萬就是起付錢,4萬減1.6萬,超出部分為2.4萬,這就是大病保險可報銷的部分。這筆錢依照50%報銷,也就是患者二次報銷了1.2萬。

一般醫療保險二次報銷可以直接在醫院結算窗口進行結算,住院時,可憑醫保卡或新農合醫療證去辦理住院登記。此時,只要你所在的醫院與全國聯網,你就可以攜帶相關信息到醫院的大病結算窗口,在出院前直接使用醫保卡報銷。

如果你是異地就醫,出院后帶好自己的醫保卡、身份證和醫療費用證明,到當地醫保機構辦理大病醫療費用報銷。當然,二次報銷的比例因地區而異,主要在50%到70%之間。只不過“二次報銷”目前的普及度還不高,下次使用醫保時可以多留意一下。

本文轉自:大話企業

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