逃逸自然免疫、原始株疫苗效力大減、重癥率未知？關于傳染性更強的奧密克戎BA.4/5，你需要知道這些

一波未平一波又起，奧密克戎帶著最新變體卷土重來。

一邊席卷歐洲多國造成住院人數激增，一邊在美國快速發展。據美國疾控中心（CDC）截止6月11日的估算，目前感染BA.4和BA.5變體的新增病例占據新增總數的21%以上。

而由于這兩種病毒新變體能夠逃逸自然免疫以及原始株疫苗的免疫力，因此或將具備更強的傳染性，屆時曾經被感染過的奧密克戎病例或將被再度感染，促使新增病例數再次激增。

而回顧奧密克戎的另一個變體BA.2.12.1，它僅用了一個月時間就成為美國大多數新增新冠病例的“罪魁禍首”。

新變體能夠逃逸自然免疫以及原始株疫苗效力

BA.4和BA.5變體分別于2022年1月和2022年2月在南非首次發現。與此同時，由BA.2變體演變而來的BA.2.12.1，是由美國紐約州衛生部門專家于今年4月在美國首次發現。

領導該州廢水監測計劃的密蘇里大學微生物學和免疫學教授Marc Johnson表示，這三種變體具有相似性，和此前的奧密克戎變體有所不同，它們“在繞過免疫系統方面異曲同工”。

洛克菲勒大學專注病毒進化研究的教授Paul Bieniasz表示，這些新變體可以逃逸自然免疫以及原始株疫苗效力。一個包括哥倫比亞大學團隊、日本財團和南非科學家在內的國際組織進行了一項研究，針對感染后所產生抗體對BA.4和BA.5的防護效果，研究結果顯示，此類抗體對BA.1和BA.2這些“舊變體”的防護效果要比BA.4和BA.5高出數倍。

雖然這些研究尚未經過同行評審，但是越來越多的科學家認為上述情況將成為病毒持續進化的一部分。Bieniasz還對此補充道，未來的病毒變體將“出現越來越多的突變，使其能夠逃避之前的疫苗效力以及感染后產生的抗體”。

部分治療手段對新變體并不十分有效

新變體能夠繞過單克隆抗體治療，這是一種使用實驗室制造的免疫蛋白質來進行治療的方法，是根據早期SARS-CoV-2毒株所研發出來的。

然而Bieniasz對此表示“大多數此前制造的抗體都已經過時”。他補充道，目前只有禮來公司（Eli Lilly）專門設計用于抗擊奧密克戎的治療手段仍然有效并且正在使用中。

但他同時也強調，目前輝瑞Paxlovid等新冠藥物能夠減輕感染奧密克戎后的嚴重癥狀。

新變體雖然更具傳染性 但毒性如何尚未可知

到目前為止，能夠反映新變體毒性的數據仍然有限。但鑒于南非發布的研究報告，科學家們仍持有樂觀態度。

南非方面表示，與BA.1變體相比，在BA.4和BA.5變體流行期間，住院和死亡病例數較少。

但值得注意的是，相比于之前的奧密克戎變體，BA.4、BA.5和BA.2.12.1變體更具傳染性，這使得它們的傳播速度更快。根據CDC數據，在5月首周感染BA.4和BA.5變體的新增病例數占到新增總數的1%左右，但是到截止6月11日的一周，這一比例已經上升至22%。另外，BA.2.12.1病例數也出現了類似的爆炸性增長，自5月中旬以來它成為美國新增病例的主流，目前在新增病例數中的比例達到64%。

病毒監測公司Helix的數據同樣顯示，奧密克戎“舊變體”的傳播正在放緩，但BA.4、BA.5 和BA.2.12.1這些新變體正在流行。該公司生物信息學和傳染病副主任Shishi Luo表示，美國經歷過BA.1浪潮，目前正處于BA.2浪潮的中間階段，而之后BA.4和BA.5變體可能會在BA.2的基礎上引發新的感染浪潮。

哪種變體將占據主導地位仍是未知數

目前Shishi Luo等專家正在觀察，以此確定是否會有一兩個變體能夠“異軍突起”占據主導。雖然目前BA.4和BA.5變體已經在部分國家推動了新的感染浪潮，但是尚未超越BA.2.12.1的影響力。英國的早期數據表明BA.4和BA.5變體的傳播速度可能比BA.2.12.1變體稍快，但具體情況尚未可知。

密蘇里大學Johnson強調BA.4、BA.5和BA.2.12.1變體“具備相同的優勢”。目前BA.4和BA.5變體在部分地區造成更多感染病例，但與此同時BA.2.12.1變體在另外的地區也”毫不示弱”，并且造成了更多的新增病例數。

此外，洛克菲勒大學Bieniasz認為，奧密克戎的數種變體可能會各自在美國不同地區占據主導。比如在東北地區，BA.2.12.1變體所引發的新增浪潮幾乎已經觸頂，相比之下BA.4和BA.5變體的影響力較小，然而它們在美國南部和西部地區卻較為普遍。對此Bieniasz也表示，人們不同的活動方式（舉行大型聚會或者旅行）也或將影響不同變體的發展情況。

但總而言之，眼下有一點是比較清楚的，那就是數百萬美國人很有可能會被再次感染。

Bieniasz對此指出：

我們并沒有真正意識到這種病毒有多么狡猾。

他預計病毒將繼續圍繞免疫系統再度升級，所以可能需要研發出新的疫苗以增加對感染的防護，比如Moderna所研發的專門針對奧密克戎毒株的加強針。華爾街見聞此前提及，賽諾菲和葛蘭素史克紛紛宣布，其加強針對奧密克戎“很有效”。

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