中疾控：判定疫苗與疾病的相關性要從多方面考慮

5月27日，國務院聯防聯控機制舉行發布會。會上，針對“接種新冠疫苗后得了白血病的人群認為患病與接種疫苗有關”的說法，中國疾控中心免疫規劃首席專家王華慶表示，判定疫苗與疾病的相關性要從多方面考慮。

王華慶表示，接種疫苗之后出現一些癥狀和疾病，包括剛才提到的白血病，跟疫苗有沒有關系，我們在判定時要做好兩件事情：第一件事情，就是流程要規范。第二件事情是判斷要有依據。從流程上來說，接種疫苗之后，懷疑到出現跟疫苗有關的癥狀和相關疾病的時候，要進行報告，報告給接種單位。接種單位收到報告之后要去做調查，這個調查是由多領域的專家組成的專家組來做相關的調查，而且在調查的過程中，要把相應的資料收集齊全，包括接種疫苗的資料，這個可能是大家非常關心的，其次也包括既往患病史，還有一些臨床表現和相應的檢查結果。到底是個什么樣的疾病，這需要收集、調查齊全相關資料。

另外，和疫苗有沒有關系，即異常反應，是由誰來判斷呢？也是由多學科專家組成的專家診斷組，根據調查結果、調查內容來做出分析和判斷。一般在判斷不良反應或者異常反應過程中，要考慮六個方面。大家更

的是時間上的關聯，就是打疫苗在先，出現癥狀或疾病在后，這是第一個前提。

第二個要考慮的因素就是生物學的合理性，例如為什么現在減毒活疫苗原則上不給有免疫缺陷的人接種，因為減毒活疫苗從理論上來說、從生物學基礎上來說，可能會引起這些免疫缺陷的人發生異常反應的風險增加，這就是生物學的合理性。

第三個是關聯的強度。兩個數據可能看著有差異，但是在統計學分析的時候，要么沒有差異，要么有差異，還有一種情況是差異是否有顯著性，這就屬于關聯的強度，這是在判定異常反應時需要做的第三件事情。

第四件事情，異常反應的發生其實也有它的規律性，跟藥物一樣，有劑量效應的關系，如果含量大的話，出現某種反應的機率和強度就會大。現在國外應用的一些mRNA疫苗，抗原含量不一樣，抗原含量大的，出現一般反應機率就高一些，像發熱這樣的情況就多一些。

還有一個要考慮的因素是關聯上的一致性，就是打了疫苗的這些人是不是出現了類似的癥狀或者疾病，而且這些類似的癥狀和疾病要高于它的基線水平，就是說打疫苗的人和沒打疫苗的人都會出現這種情況，但打疫苗的人當中是否出現了更高發的情況，這是關聯上的一致性。

最后一點，要考慮關聯的特異性。關聯上的特異性通常就是說疫苗是唯一的原因。比如你有免疫缺陷，在打卡介苗之后可能會出現播散性結核，也就是由疫苗引起的結核。但是為什么會引起？因為這個人有嚴重的免疫缺陷，卡介苗是個活疫苗，就會出現這種病癥情況，這就屬于關聯上的特異性，也就是說疫苗可能是導致這種疾病的唯一原因。

王華慶強調，大家如果接種疫苗之后出現了身體不適，尤其是持續時間比較長、癥狀比較重的時候，馬上去就醫。第二，如果你懷疑是不是跟疫苗有關系的話，我們有相應的人員去做調查，而且調查之后，也會根據剛才說到的六個方面來做判斷，而且這個判斷不是一個人的判斷，是由多學科的專家組成的專家組來進行判斷。疫苗異常反應及其診斷還是在認識過程中，需要不斷完善，但是要做出判斷，是由多學科專家組成的專家組來進行判斷。

本文轉自:看看新聞Knews