上海108歲老人出院

5月14日，108歲的葉老先生從上海新冠定點醫院——復旦大學附屬浦東醫院出院。

院方透露，葉老先生是一名抗美援朝的老兵，4月12日確診感染新冠病毒后，經120轉運到浦東醫院15A病區救治。這名老人也是目前上海這波新冠疫情以來出院的最高齡患者。

值得一提的是，葉老先生全名葉鳴，他在抗美援朝戰場上的戰友之一就是王漫如。今年93歲的王漫如曾于4月23日感染新冠，被收治在臨港方艙醫院，在華山醫院醫療隊的治療下于4月30日康復出院。網絡上流傳的一張王漫如與兩名戰友的合影中，就有葉鳴，當時，兩人都是上海市立第三醫院（現上海市東方醫院）的醫務人員，王漫如是護士，葉鳴是麻醉師。

王漫如（左一）、葉鳴（右一）參與抗美援朝前線醫療救治。

患者基礎性疾病多，多學科合力搶救

浦東醫院心內科醫生蔣慶淵介紹，在查房中，他發現葉老先生有發熱、咳嗽、咳痰、氣促等癥狀，又因為既往有腦梗、冠心病等病史，加上長期臥床，老人的身體情況比較差。

因為老人年紀非常大，癥狀也比較多，蔣慶淵將老人的情況上報到醫院內場指揮部。醫院高度重視，全力救治葉老先生。

在該院疫情防控指揮部協調下，多學科專家組針對百歲老人復雜的身體狀況，專門組建了由心內科、老年醫學科、呼吸科、中醫科等學科專家和護士長吳勝天等高年資護士組成的守護團。大家在堅持“一人一方案”的基礎上，對葉老先生給予重點

，每日數次查房，觀察病情變化，及時調整治療措施。

4月27日晚，葉老先生的病情突然發生變化，出現呼吸急促、意識變差，指脈氧最低下降至79%，突發心力衰竭。

浦東醫院值班醫生、當班護士立即開展急救，同時迅速啟動多學科專家會診，結合患者的CT胸部影像結果和基礎疾病進行病情評估，隨后在醫院副院長熊伍軍的指導下，葉老先生轉入ICU進行重癥管理治療，ICU搶救團隊第一時間介入。

剛到ICU時，葉老先生生命體征不平穩，有氣管插管的指征，隨時都會出現痰多窒息的情況，甚至可能發生呼吸衰竭加重而導致死亡。在不插管的情況下，這無疑是增加了患者的死亡風險，加大了護理難度。

經復旦大學附屬中山醫院ICU專家鐘鳴、國家督導組等專家的病例討論后，一致決定給予患者經鼻高流量濕化氧療的措施。根據治療要求，醫護團隊第一時間啟動俯臥位通氣體位引流，通過高流量吸氧、高側臥位通氣、抗感染、抗病毒，營養支持等對癥治療。

密切監測病情變化，老人一天天好轉

在治療過程中，醫護人員全力把葉老先生有限的治療窗口用到極致，“密切監測病情的變化，防止痰液引起窒息”等成為醫護每班需重點交接的內容，葉老先生也成為了病區里的“老寶貝”。

在ICU每天的監護過程中，醫護人員為葉老先生吸痰，認真為葉老先生進行生活、氣道、各路管道等基礎護理和專科護理，工作之余護士們還不忘記跟葉老先生嘮嘮嗑，付出了很多關心與陪伴。在護理團隊的精心照護下，葉老先生的各項化驗指標及生命體征一天比一天好轉。

5月13日，葉老先生在ICU完成核酸采樣，結果為陰性。經過連續兩次核酸檢測陰性，且中間間隔超過24小時，葉老先生符合出院標準，于5月14日正式出院。

來源：澎湃新聞/陳斯斯

本文轉自:環球時報