確診即是晚期。肺病患者如何才能得到更好的治療？

健康失去以后方知珍貴。哪天你再也跑不了五公里，甚至爬個樓梯都氣喘的時候，你就會知道有一個健康的肺有多么重要。

我外婆年紀大了以后被確診為肺氣腫，每晚到了下半夜她都沒法睡覺，她會一直咳嗽哮喘，呼吸變得很困難。外婆早已離世，現在想起她腦子里就會浮現出她咳喘的聲音，心里就會很難受。

那天在堃博醫療的調研會上我就在想，如果外婆可以活到現在，是不是就可以通過肺部疾病介入技術治病，讓她變得輕松一點，至少可以睡個安穩覺。可是那個時候我還小，對肺病治療的方法一無所知；后來技術在進步，我可以帶外婆看更好的醫生吃更好的藥，可是她不在了。

下面將去堃博醫療調研的收獲分享給大家。了解一個行業最好的辦法是聽下行內人的說法，同時結合招股書來看，由此可以形成對這個行業的基本判斷。

一、這個行業規模大不大？

要想知道肺部介入治療行業的規模大不大，肺病患者的人數或者能給我們一點啟發。肺病通常包括肺癌、慢性阻塞性肺病、肺炎、肺結核及哮喘等疾病。根據弗若斯特沙利文的資料，其中，慢性阻塞性肺病和肺癌是兩種最常見的肺病，2020年全球有220萬例肺癌新發病例， 以及2.19億慢性阻塞性肺病患者，而我國的慢阻肺患者大約有一億人。

⒈肺癌

肺癌擁有世界上最大的癌癥患者群體，如果發現較晚，五年生存率相對較低。先說下當天研討會中提到的數據：

①肺癌一發現，80%都是晚期的，晚期除了全身藥物治療之外，需要局部治療，包括局部去穿刺、打藥，包括局部的一些消融的處理很重要，因為它本身治不好。

②無論是男性還是女性，肺癌的死亡率是最高的。

③中國每年登記在國家癌癥中心的病人，每年有80萬。因為現在癌癥的五年生存率是很差的，所以每年都會有一批患者死掉，每年又發現新的患者被發現。2018年有78萬，到2020年有80萬，每年都是這樣的增長速度。

以2020年為例，大約有80萬人新增肺癌患者；

這80萬人中，80%的患者都是晚期；

但是第四階段確診的患者中，能夠再活5年以上的患者的比例只有2.9%。100個晚期肺癌患者中，能夠活過5年的不到3個人；這64萬晚期患者中，會有40多萬人因治療無效而過世。

數字從來不說話，但是向我們陳述了現實。要是這些數據都是假的就好了。

⒉慢阻肺

網上對慢阻肺癥狀的介紹是慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難以及胸悶和喘息，開始的時候呼吸困難只在勞力時出現，嚴重的時候休息時也會覺得呼吸困難。當前我國約有14億人口，難道14個人當中就有一個慢阻肺患者？這個數據多少叫人有些吃驚。如果一個人連正常呼吸都變得困難了，那么，他該怎樣沒有后顧之憂去做其他的事情？這樣的人群怎么可能會有一億人呢？

關于慢阻肺患者人數，西安國際醫學研究中心醫院的歐陽海峰院長在調研會上向我們做了介紹。根據官方流調統計，中國慢阻肺患者人群大約是1億。此外，歐陽院長還強調:

①我們所有人25歲的時候肺功能是最好的，隨著年齡增加，肺功能就會越來越差，直到差到氣短運動受限，再變差下去我們人就不在了。

②另外一個發病率比較高的就是肺氣腫，大概有1億人，這些人標準的治療就是止咳化痰平喘，現在用的藥就是信必可等藥物，早期用藥物能夠降低遠期的死亡率，有一定作用，但是對癥狀改善還是相對比較有限。所有這些藥物上市前的多中心研究，我們當時也都參加了，我們看這些大型研究的癥狀，呼吸困難評分最多是下降四五分。

堃博醫療的招股說明書里提到：

①中國慢性阻塞性肺病患者的常規治療率，即在積極治療的確診患者比例僅為7.9%，患者的衛生服務需求沒有得到滿足。（這意味著100個人當中，得到積極治療的患者竟然只有8個人。）

②根據弗若斯特沙利文的資料，在中國的慢性阻塞性肺病患病人群中，2020年確診人數只有28.6百萬左右，確診率低至27.2%，控制率僅為21.1%。

相比之下，2020年，在美國20.3百萬慢性阻塞性肺病患病人群中，約有13.9百萬人確診，確診率和控制率分別高達68.6%和58.5%。

③在中國、美國和歐盟，中國的慢性阻塞性肺病死亡率一直是最高的，2020年的死亡率為0.729‰。

二、能否通過肺部介入治療，提高患者存活率？

從前面的介紹我們已經知道了，肺癌患者的生存率與其被診斷的癌癥分期高度相關。根據弗若斯特沙利文的資料，在中國，51.6%的患者在首次診斷時被診斷為肺癌IV期，11.0%被診斷為肺癌I期，5.7%被診斷為肺癌II期，31.8%被診斷為肺癌III期。這份數據剛好印證了調研會提到的數據——約80%的患者確診即是晚期（III期+IV期）。

既然早確診可以延長患者的生命，那么有沒有什么辦法可以幫助患者提前確診、甚至在癥狀很小的時候就把它“消滅”呢？辦法是有的，它的名字叫“消融”。下面就從肺部介入呼吸病學治療方法說起吧。

⒈肺癌的介入呼吸病學治療方法介紹

肺癌介入呼吸病學的治療方法程序主要分為血管途徑和非血管途徑兩種。

血管途徑包括血管收縮治療和化療。血管收縮治療可以綬解低血壓，化療有助于殺死癌細胞。

非血管途徑包括射頻消融、熱蒸汽消融、微波消融途徑及電視胸腔鏡手術。能量消融系統加熱腫瘤，從而殺死癌細胞。常見的能量消融技術包括射頻消融、微波消融、冷凍消融和激光消融。

根據弗若斯特沙利文的資料，射頻消融是其中最廣泛應用于治療肺部惡性腫瘤的消融技術，是第一款商業上可行的消融設備，目前已經得到廣泛應用，具有以下優點：

①高性價比：

與微波消融和高強度艱焦超聲掃描等其他新設備相比，其性價比相對較高。

②安全性高。

③不良事件發生率低：不良事件的發生率通常低于微波消融，范圍在23.9%到39.5%之間，而微波消融平均不良事件發生率為43.5%。

④兼容性：與磁共振成像、計算機斷層掃描等成像設備兼容。

堃博醫療的RF-II是全球唯一的專門應用于肺部的射頻消融系統。

下圖是根據招股書整理的全球具備射頻消融技術的相關公司的產品信息，公司并不多，可見這是一個新的市場。

⒉慢阻病的介入呼吸病學治療方法介紹

慢性阻塞性肺病的介入呼吸病學的治療方法程序類型包括熱蒸汽消融、活瓣植入治療和彈簧圈治療。熱蒸汽消融使用加熱的水蒸氣作用于病灶，會引起最初的局部炎癥反應，隨后會導致永久性纖維化和肺不張。

堃博醫療的InterVapor是世界上第一個，也是唯一一個用于治療慢性阻塞性肺病及肺癌等肺病的熱蒸汽能量消融系統。

目前，InterVapor已經拿到CE證書，預計今年開始在在歐盟進行上市后醫保的臨床實驗。除此之外，國內InterVapor注冊證預計在2022年Q1季度將會獲批。對此管理層是這樣講的：

“我們是全球專利，布局的專利廣度特別廣。只要是用于肺部治療超過60攝氏度，我們把專利全部拿完了。所以只要是有公司用熱蒸汽治療肺部領域，它一定會侵權。”

三、技術進步會給患者的生活帶來更多可能

有個詞語叫做6分鐘步行距離，指的是人在6分鐘之內能走多遠。走路一公里我大約需要10分鐘，跑步1公里我大約需要6-7分鐘。但是對于慢阻肺三四期的患者來說，6分鐘能走140米就是很好的距離了。一個患者視頻引起了我的注意，一位得了15年慢阻肺患者，通過四川大學華西醫院接受2次熱蒸汽消融技術（堃博醫療獨有的技術），一次手術不僅十幾分鐘結束，手術恢復后還能夠一次性爬上3樓。

只有擁有健康的身體，比如正常呼吸、正常走路、正常吃飯睡覺，我們的生活才會有更多的可能性。堃博醫療是一家創新型的醫療器械企業，但它的底層是一家科技公司，通過技術的進步創新肺病治療方法，延長患者的生命。

很多人檢查出肺結節以后會因為擔心癌變，選擇外科手術切除，但是有可能是誤切，這片肺是良性的；有了射頻消融（堃博醫療RF-II）技術以后，就可以局部消除肺小結而不是把健康的肺“誤殺”了，畢竟肺切掉以后就不能復原了。但是有了射頻消融技術以后，因此，對于早期患者來說它就不用切除正常的肺部組織。

不過最理想的情況下，就算這些治療技術再先進，我們也永遠別有機會用到它們，每個人都身體健康不生病，更不會得癌癥。

這好像是不可能的。要是能夠實現的話，我們拜年的時候也不會把“身體健康”掛在嘴邊了。

本人無利益相關，以上內容僅供參考，僅將調研所見所聞與行業思考進行分享，方便有興趣的朋友了解行業與公司。不構成投資建議，投資有風險，入市需謹慎。

本文轉自:小北讀財報